+90 555 55 91 66
Ses
Hakkımızda
Video
Hasta Formları
Hasta Bilgi Formu
Uşaq Formu
Randevu ve İletişim
Hasta Bilgi Formu
Hasta Bilgisi
1. Gün ərzində neçə dəfə sidiyə çıxırsınız?
a) 1-2 dəfə
b) 3-6dəfə
c) 7-9 dəfə
d) 10 və daha çox
2. Gecə ərzində tualetə getmək üçün neçə dəfə yuxudan oyanırsınız?
a) Heç
b) 1-2 dəfə
c) 3-4 dəfə
3. Qəfil sıxışma hissi ilə tualetə gedirsinizmi və bu zaman sidik qaçırtmanız olurmu?
a) yox
b) bəzən
c) tez-tez
d) həmişə
4. Gecə yuxuda olarkən sidik qaçırtmanız olurmu?
a) yox
b) bəzən
c) tez-tez
d) həmişə
5. Öskürəndə və asqıranda sidik qaçırtmanız olurmu?
a) yox
b) bəzən
c) tez-tez
d)həmişə
6. Ağırlıq qaldırdıqda, sidik qaçırtmanız olurmu?
a) yox
b)bəzən
c) tez-tez
d)həmişə
X
Arama
X
Online Danışma
“Dosya seç kısmında vereceğiniz kişisel bilgileriniz Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (KVKK) madde 6 kapsamında sayılan özel nitelikli kişisel veri niteliğinde olabilmektedir. Bu veriler Kişisel Verileri Koruma Kurulunun yayınladığı “Özel Nitelikli Kişisel Verilerin İşlenmesinde Veri Sorumlularınca Alınması Gereken Yeterli Önlemler” kararına uygun olarak online danışma hizmetinin verilebilmesi amacıyla işlenecek, saklanacak ve aktarılacaktır.”
Kişisel verilerin korunması kanununu okudum anladım (
KVKK
)
Pazarlama ve istatistik faaliyetleri amaçlarıyla formda verdiğim kişisel verilerin işlenmesine açık rıza veriyorum
“Bu form ile, e-posta veya telefon yoluyla bize ulaşmanız hâlinde vereceğiniz kişisel bilgileriniz talep, öneri, şikayet ve iletişim süreçlerinde sizinle iletişime geçilmesi ve göndereceğiniz mesajların cevaplanması amacıyla tarafımızca işlenecek ve gerekli güvenlik önlemleri alınarak muhafaza edilecektir.Kişisel Verilerin Korunması Hakkında Bilgilendirme metnine
buradan
ulaşabilirsiniz.”
X
Google Translate
X